去美国做试管婴儿，什么时候做宫腔镜比较合适？

HRCBY

做试管婴儿前我们通常会建议患者去医院做宫腔镜检查，很多患者质疑是否有必要做?在此，美国HRC专家为您介绍一下，试管婴儿前做宫腔镜的重要性。子宫环境是影响试管婴儿成功率的关键因素之一，试管婴儿是要将胚胎植入女性子宫，如果子宫出现异常，怀孕率必然受影响。因为通过孕前的检查，能够全面了解女性自身各方面情况，从而可以选择在生理、心理处于理想时期进行周期、移植以及受孕，提高试管婴儿成功率。

什么是宫腔镜技术

宫腔镜是一种光学仪器，通过运用一根很细的镜子经过女性阴道直达宫腔，对女性子宫进行检查、分析、诊治等一系列操作。宫腔镜是一项全新的、微创性妇科诊疗技术，不仅能精准判断病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫治疗，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。

哪种情况需要在试管婴儿前进行宫腔镜检查

1.进行不孕症检查时，应常规评估患者宫腔情况。对于无临床症状的患者(月经正常、无突破性出血、查体子宫正常)，应根据医生的个人经验及中心的常規决定进行哪种检査超声、子宫造影术或宫腔镜检査)。仅有极少数患者无需进行此检查，即明确为男方因素不孕，家族史中无子宫的疾病病史，且患者年小于35岁。

2.当女性年龄大于35岁，并有异常子宫出血，临床发现异常或可疑异常，宫腔镜检查是评估宫腔情况的金标准，并应在进行辅助生殖技术治疗前对所有异常进行治疗。

3.对既往有两次辅助生殖技术治疗失败史的患者，均应行宫腔镜检查。

4.试管婴儿前宫腔镜的治疗指征与检查指征相同。应切除子宫内模息肉。应切除明显凸向宮腔、直径不超过4cm的子宫粘模下肌瘤。应切除将宮完全分为两部分的子宫纵膈。

检查宫腔镜的作用

美国HRC试管专家对既往有试管婴儿失败史的患者进行研究，通过直视下的宫腔镜检查了解子宫内环境情况，发现宫腔内膜异常率高达80%，其中宫腔粘连约占40%，不规则增生约占25%，内膜息肉、肌瘤等异常约占15%。而这些患者通过宫腔镜检查和诊治后，试管助孕成功率明显增高。

因此，针对多次胚胎移植失败或者多次流产的患者，应以宫腔镜技术作为试管助孕的有效干预对策。美国HRC专家指出，宫腔镜的检查对于宫腔情况的诊断具有重要的意义，因为宫腔镜能够准确地评估宫腔的体积以及形态，同时还能够观察子宫内膜情况，包括子宫内膜的表面形态及具体薄厚程度，甚至众多资料和相关数据显示，与子宫输卵管造影术相比，宫腔镜的诊断准确性更高、更胜一筹。

什么时候做宫腔镜比较合适?

美国HRC的专家表示：为了更好的帮助患者规划赴美试管婴儿的日程，为了尽可能简化患者的治疗周期，通常，在患者赴美完成前期的促排卵环节，进行取卵时，医生会将宫腔镜检查与取卵手术合并，同步进行。在麻醉的作用下，医生会完成取卵，并进行相应的宫腔镜检查，了解子宫基本状况，做出一个准确的评估。如果有粘连、息肉等情况，也会进行相应的处置，确保移植的顺利进行。如果近期在国内有做过宫腔镜检查的患者，赴美后可与医生进行商讨，选择不做也是可行的(需带上国内的检查报告)。