AMH值低于1，赴美试管婴儿成功率有多高？

HRCYE

由于AMH值可随时反应出卵巢功能，且具有检测方便、快捷、准确等特点，因此常被美国试管婴儿专家作为评估女性生育能力、确定医学可行性以及预估试管成功率的重要依据之一。

美国HRC专家指出，根据AMH值的大小可以较为科学地知道卵巢内的卵泡库存量多或少，当AMH值低于1时，无论哪个年龄段，取卵都会比较困难。基于此，很多AMH水平偏低的女性都很担忧成功率问题，都想了解：AMH<1，赴美试管成功率究竟有多高?

AMH——准确预测卵巢储备功能的理想指标

AMH，即抗缪勒氏管激素，由卵泡发育早期阶段的卵泡颗粒细胞(窦前卵泡及窦卵泡)分泌产生。一般女胎儿在母亲子宫内的第九个月就开始产生，随着卵巢内小滤泡增多，AMH浓度越高，在成年初期达峰值水平，之后随着年龄的增长逐渐降低，至原始卵泡耗竭时即绝经前5年内降至无法检测的低水平。也就是说，AMH数值高低是与卵巢功能好坏同步的，是当前直接预测卵巢储备功能的理想指标。

通过检测AMH来测定女性生育潜力，有这样几点优势：

①不受月经周期影响，随时可抽血检查;

②能够明确得知卵子库存量;

③评估卵巢功能状况更为直接、准确、可靠;

④能提早检查出卵巢功能是否呈下降趋势或发生衰竭，反应女性近期身体素质;

⑤可预测女性绝经年龄(注：绝经过渡期的女性，AMH变化先于其他内分泌指标)。

正常情况下，AMH在2-6.8ng/ml的正常范围，说明女性的卵巢储备良好;处于1.0-2.0ng/ml，提示卵巢功能有下降趋势;在0.5-1.0 ng/ml，表明卵巢储备严重不足，自然受孕几率渺茫;低于0.5 ng/ml，证明卵巢功能已衰竭。

为了进一步判定检测结果的可靠性，还可采用AMH、AFC、FSH三项指标综合评估卵巢功能，它们被称为“卵巢库存量综合预判”。AFC，指基础窦卵泡数，一般小于4个则说明卵巢低反应;FSH(卵泡刺激素)，其正常参考值是 3.85-8.78IU/L，一般高于8.78预示卵巢对促排药物的反应性降低，>10提示卵巢功能有衰退迹象，大于12就有不孕的危险。

AMH值低于1，做试管意味着什么?

毫无疑问，AMH值低于正常范围，直观的反应就是卵巢储备能力下降、基础卵巢数目减少，造成这种情况的原因包括：年龄增长、卵巢早衰、内分泌失调、重大疾病(接受化疗、放射线诊疗或切除单侧卵巢等)、不良生活方式以及先天性卵巢发育不全(特纳综合症患者)等。而不管是哪种原因，对试管助孕周期的展开都是不利的。

美国HRC专家说，正常情况下，卵泡直径超过4mm可分泌0.2的AMH，按照此标准，AMH值低于1的女性，基础卵泡数目大约也就5-6个左右，这于试管周期而言是不够的(理想的获卵数应在15个左右)。

要知道，美国试管助孕要经过受精、囊胚培育、基因检测、囊胚移植等多个环节，每一项操作都有部分卵子或胚胎因质量问题被淘汰，尤其是卵子质量不是特别理想时，淘汰率更高。那在基础卵泡少时，获卵数会更少，这样有可能都支撑不到“养囊”环节就只能宣告试管失败了。

不过，值得庆幸的是， AMH代表的是卵子的数量，而非质量，只要自身产生的卵子是健康的，就算AMH低，通过试管婴儿同样有成功怀孕的可能。

AMH呈低值，提升获卵“质”与“量”是试管成功的关键

一个试管周期的成功，卵子的“质量”与“数量”都很重要，虽然也有个别获卵数<5的患者一次就成功的，但那都是特例，没有人敢保证在获卵数极少的情况下一个周期就能获得很高的试管成功率。

所以，AMH呈现低值的患者，想要保障试管高成功率，前提是要获取足够数量的健康卵子，这是试管成功的关键，美国HRC专家给大家的建议是：

1、服用辅酶Q10提高卵子质量

在自身可提供的卵子数目很少时，提高卵子的品质，让每一颗卵子都能利用起来，充分发挥自己的价值就显得十分重要了。在美国HRC，当女性年龄较大、卵巢功能不佳、基础卵泡少时，专家除了让其试管前通过饮食、睡眠、运动进行卵巢的养护外，还建议服用辅酶Q10(400-600mg/天)，这是试管婴儿领域公认的调养卵巢功能的辅助良药，长期服用可明显改善卵子质量，使卵子更具活力，质量更优。

2、做累积促排周期增加获卵数

AMH数值过低的女性，如果尝试一个促排用药周期，有健康优质的卵子可用，也就是经过ICSI受精、囊胚培育后有囊胚形成，则美国HRC会建议做累积周期，通过2-3次促排取卵以增加获卵数，多养成一些囊胚后再进行PGS/PGD基因检测，试管成功率也会更有保障。

3、选择美国合法辅助生殖技术

倘若一个周期下来，没有好的卵子形成或配不成囊胚，美国HRC专家建议大家通过辅助生殖的方式来完成自己的生育梦。

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