提升试管婴儿成功率 美国3项IVF操作突破常规

HRCBY

选择试管婴儿助孕，同样是通过“体外受精——胚胎移植”来达到受孕目的，可中美在成功率方面却存在巨大差异。我们看到，一些难孕育患者用数年的时间在国内尝试试管多年，都没能盼来一儿半女，转战美国试管婴儿，往往一个常规周期就能孕有所成，深究下来，二者操作流程基本大同小异，只是美国在其中的一些环节做得更为严谨、细致。

正所谓细节决定成败，也正因其做好了三方面的优化，为整个试管疗程加分，才使得美国试管婴儿突破成功率低的僵局，成就了80%+的试管婴儿好孕率。

一、促排卵环节的用药——科学、健康

进行促排卵，是生殖专家为帮助患者提高试管婴儿成功率而采取的一种方式，就是想要打破女性每个月一般只有1-2颗成熟卵子排出的局限，以一个试管周期有多颗成熟卵子备用，增加好孕几率。当然，这一切的前提是医生需根据女性的身体情况制定合适的促排卵方案，并做好用药跟踪及调整。一旦用药不当，会适得其反，引起国内常发生的腹水、腹胀、卵巢肿大等卵巢过度刺激综合症。

美国对于促排用药要求极为严格，遵循“合理用药，安全促排”的原则，促排前专家会依据女性的卵巢功能、激素水平、基础卵泡个数、年龄等制定专属方案，使用的促排卵药是经过美国FDA监管认证合格的天然药物，对人体没有任何伤害，在一个月经周期就可排出体外。

其次，用药期间专家会实时进行卵泡监测和用药跟踪指导。从美国HRC医院了解到，进入周期的促排女性，会有一份专属的促排方案时间表，除了每天要定时定量注射促排卵针剂外，还需定时回到医院进行阴超检查和抽血化验，让医生准确掌握卵泡发育状况和评估药物与计量是否适合女性身体状况，确保促排卵操作安全、健康、合理。

二、ICSI技术协助受精——精准、有效

宝宝诞生的生命历程从精子和卵子合二为一开始，关于精卵受精，试管周期中主要有两种常用方式，一种是将精卵放在培养皿中自然结合，该方式受精率约为70%左右，不过如果男方患有少精、弱精等情况，受精失败可能性会很大;另一种是ICSI受精，借助显微操作系统将单一精子注入卵子内使其受精，受精率高达99%以上。

美国医院多以ICSI受精为主，好处就是可以实现精准、有效受精，克服精卵自然结合失败致试管疗程被迫终止的弊端。因为该方式是将优化并通过高倍显微镜放大1000倍筛选得来的优质精子直接注射到促排得到的成熟卵母细胞浆内，使两者完美融合，不仅保证获取的所有卵子均与优质精子结合，提高卵子利用率，而且形成的受精卵也会更优质健康。

三、养囊+移植前全基因筛查诊断——安全、优生

进行试管婴儿，不是说到移植环节植入的胚胎数目多，成功率就高，国内医生常采用一次性植入2~-3个胚胎的方式，希望获得更高的成功率，使得不少客人陷入移植胚胎数与成功率成正比的误区。

事实上，国内成功率再高的医院，也仅为40%左右，相比于采用单一囊胚移植就能实现89.8%的美国HRC，成功率水平不及一半。差距拉大源于美国HRC已经不同国内一般还停留在将受精卵培育至第3天形成早期胚胎，然后通过形态学评估优选出等级高的水平上。

美国HRC生殖专家说，提升试管成功率，保障健康优生的理想做法是：“养囊”+移植前全基因筛查诊断。

将受精卵培育至第5天形成由100多个细胞组成的囊胚，在自然淘汰掉存在缺陷的不健康胚胎的同时，还可激发其发育潜能，得到一个相对优质、着床能力极强的移植“备用军”。毕竟把一个长不到囊胚的卵裂期胚胎移植到子宫腔内，凭什么认为其一定能长成囊胚，并且孕育成为一个健康的婴儿呢?

再者，“养囊”也为基因检测环节打下了良好的基础，使专家能够准确提取囊胚中将来发育成胎盘的外围细胞而不影响囊胚本身质量，进而将提取的细胞做成切片进行PGS/PGD全基因筛查诊断，科学判定囊胚的23对染色体是否异常和是否携带有遗传缺陷的基因(杜绝99.9%单基因遗传病)，优选出健康优质的囊胚植入母体子宫，杜绝因染色体异常或家族遗传病等因素致使胎停、流产以及新生儿畸形的发生。

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