对比国内试管技术，赴美试管才是大龄生育的不错选择

HRCBY

曾经遇到过这样一个客人，连续几个月，每天很晚都无法入睡，往事一幕幕回荡着她的脑海。经过几番了解后，便得知她是因为多次试管助孕失败引起的心力憔悴。原本通过选择国内具备较强实力的三甲医院接受IVF治疗，迅速完成生育夙愿的意念，眼睁睁地被反复种植失败(着床失败、胎停流产)的情况削弱得不像样。

在助孕失败的这段时间里，她会经常上网查阅导致多次试管失败的相关资料，看是否能找到解决问题，实现好孕优生的一线希望;当她每天机械化看着美国试管婴儿的高成功率(89.8%)数据对比着相形见绌的国内试管成功率(50%)时，都会悔恨交加。

“为何她们接受IVF治疗成功的几率难么大，而我却历经3次种植都未见起色呢?也许是自己年纪太大，体质差劲，命中是不能孕育宝宝的了吧。”这一声深深的叹息，让美国HRC生殖专家深感肩负责任的重大。

美国HRC专家

诚然，错过黄金生育期是她很大的一个遗憾，毕竟在医学理论上，23-30岁是女性的黄金生育期。而女性生育能力的下降始于35岁左右，并在30岁和40岁时加速。也就是说，年纪越大的女性就越难以受孕，试管婴儿成功受孕的几率也将会大大降低。但这并不是导致反复种植失败的决定性因素。美国HRC专家表示，每位患者各有各的病史，不一样的年龄、体质，后期未给出一对一拟定试管方案或者反复种植失败后未及时明确失败因素，就接着尝试IVF治疗是没有意义的。

首先我们要了解胚胎反复种植失败主要考虑两个方面：

第一个方面就是胚胎质量

我们都知道，作为一项高端辅助生殖技术的试管婴儿，其原理是将精卵取出体外，在人工控制下完成受精并培育成胚胎的过程，之后将胚胎植入母体宫腔成功开启40周的孕育之旅。在这一过程中，胚胎是未来宝宝的生命之源，如果被植入的胚胎质量不佳的话，极易会增加着床失败率、流产率。那么如何判断胚胎的质量好坏与否呢?

步骤一：胚胎生长速度

目前国际上的试管助孕，一般都建议采取105-110个小时的囊胚培育，因为这时的胚胎有100多个细胞，并且形态、结构相当稳定，种植率也很高，但如果培育到第6天依旧未发育成囊胚就会作为淘汰处理。

步骤二：胚胎中卵裂球形态

美国HRC专家是建议选择每个细胞大小一致、形态相似及对称的囊胚，这是优质囊胚评判标准之一。

步骤三：胚胎碎片程度

与正常形态的囊胚相比，有碎片率的囊胚，其细胞异常遗传率和发病率明显偏高，且移植后也不易发生着床反应，所以建议尽量选择碎片体积少于总体积5%的囊胚做植入，当然25%以下的也是可以用的，但50%以上就不能做移植了。

步骤四：基因检测

虽说依据囊胚的生长速度、形态结构、碎片程度便可挑选出优质的囊胚，但并不意味着这一优质囊胚的染色体和基因是正常的，加上有临床数据统计，60%的试管胚胎反复种植失败是因染色体异常所致。所以非常有必要采用PGS/PGD技术来将囊胚中的全部染色体和300种遗传病进行筛查淘汰，提高胚胎种植率。

第二个方面则是子宫方面

据悉，导致反复种植失败的子宫因素主要包括子宫粘连、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位症和发炎等;有过多次人流史、清宫史、子宫内膜结核、严重子宫腔感染、子宫肌瘤剥出术等宫腔操作，有此些情况的患者，其子宫内膜容受性一般很差或子宫内膜有损伤迹象，如果在胚胎植入前，未对子宫异常情况做相应处理后就采取植入措施，势必会反复造成试管助孕的失败。

针对子宫疾病或子宫内膜过薄/过厚，美国HRC专家一般考虑对反复种植失败的患者进行能观察子宫环境情况的常规宫腔镜检查，若子宫内膜厚度不在8mm-12mm范围内，则会通过药物对激素进行调理。当然，即便子宫无任何异常情况，促排取卵后让子宫内膜容受性与内分泌水平暂时失衡的情况也不宜马上移植，冻胚植入是非常理想的做法。

在美国HRC专家看来，因反复种植失败而痛苦的那位大龄朋友，其实犯了这样的一个错误，她只了解到我国近几年的试管婴儿技术发展已相当成熟、先进，确实给不少难孕育患者带来了福音，这也让求子心切的她有了尝试的想法。但她忽略了这样的一个问题：国内试管助孕是否适合自己?

对于大龄朋友来说，卵子质量和数量是有所下降的，国内流水线就医体系便不能给她们提供合适的促排方案，并发症风险高;还有就是大龄增加了胚胎的异常率，国内尚未成熟的PGS/PGD无法确保胚胎质量。可以说，反复种植失败的背后，往往映衬了国内医疗技术、设备的滞后，赴美试管才是大龄生育的不错选择。

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